Bristol Medicine - Cambio de Obra Social

CAMBIO DE OBRA SOCIAL / DESREGULACIÓN DE APORTES

La Superintendencia de Servicios de Salud establece que se puede realizar un cambio de obra social 1 vez por año, al comienzo de una actividad laboral al trabajador le corresponde la obra social de la actividad que realiza la empresa según el convenio colectivo de trabajo que le corresponda. A su vez, el mismo puede ceder ante la elección de otra obra social, hecha por el trabajador con anterioridad.

Con el fin de que los aportes que realice el nuevo empleador sean canalizados hacia la obra social de la actividad, deberá el propio trabajador realizar la opción de corrección de la Obra Social seleccionada con anterioridad.

En el caso de que el trabajador desee acceder a otra obra social, tiene que – una vez elegida la misma – adherirse como así también comunicárselo a la patronal. Así, a los tres meses de dicho cambio, el empleador debe modificar el código en el F. 931. para que sus aportes vayan dirigidos a la opción efectuada.

Cabe destacar que todas las empresas de Medicina Prepaga descuentan dichos aportes mediante convenios con Obras Sociales sindicales, por lo tanto, es posible asociarse a una empresa de Medicina Prepaga y poder descontar sus aportes de Obra Social (Relación de Dependencia o Monotributo).

PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE OBRA SOCIAL:

Los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud tienen el derecho de ejercer libremente la opción de cambio entre las Obras Sociales habilitadas para ese fin una vez por año calendario.

Cambio para beneficiarios titulares activos (Ley 23.660. Art. 1º incs. a, d, f, h.).
• Beneficiarios de Obras Sociales Sindicales
• Beneficiarios de Obras Sociales del Personal de Dirección.
• Monotributistas, sus empleados y Personal del Servicio Doméstico.

Documentación a presentar en la Obra Social elegida para hacer un cambio de obra social:

Relación de Dependencia:
-DNI
-Recibo de Sueldo
-DNI (hijos y esposa/o)
-Certificado de Matrimonio (en caso de corresponder)
-Certificado de Nacimiento (en caso de corresponder)

Monotributistas:
-DNI
-Últimos 3 pagos del Monotributo
-Formulario 152 -Formulario 184 (actulilzado) -DNI (hijos y esposa/o)
-Certificado de Matrimonio (en caso de corresponder)
-Certificado de Nacimiento (en caso de corresponder)

Requisitos

El trabajador puede ejercer el derecho de opción desde el momento que inicia la relación laboral.(Dec. 1400/01 art. 15º).
El trámite se realiza en forma personal e individual por el titular afiliado.

El único lugar autorizado para realizar la opción de cambio es la sede o delegación de la Obra Social elegida.
• El cambio puede hacerse una vez por año y se efectiviza a partir del tercer mes desde que firmó el traspaso.
• La Obra Social de origen debe otorgar al afiliado la prestación hasta esa fecha.
• El trámite es totalmente gratuito.

El beneficiario debe completar el formulario de opción sin tachaduras ni enmiendas. Debe presentar la siguiente documentación:
• Último recibo de sueldo o, en su defecto, certificación laboral.
• Documento Nacional de Identidad (DNI)

Al momento de efectuar la opción, la Obra Social debe entregar al beneficiario:
• La copia amarilla del formulario de opciónde cambio.
• La cartilla médica con la nómina completa de sus prestadores.
• Credencial con el nombre de la Obra Social.

La opción de cambio es irretractable, a excepción de lo establecido en la reglamentación vigente.

• La opción de cambio puede realizarse una vez al año y se efectiviza el primer día del mes posterior a la presentación de la solicitud.
• Durante ese período la Obra Social de origen debe otorgar al afiliado la prestación médica correspondiente.
• El beneficiario de una Obra Social del Personal de Dirección sólo puede optar entre las Obras Sociales del Personal de Dirección inscriptas en el Registro Nacional de Obras Sociales (prefijo 4).
• El trámite es totalmente gratuito

Unificación de aportes

El afiliado en situación de pluriempleo puede unificar aportes en la Obra Social elegida. Si los cónyuges son titulares de dos Obras Sociales del sistema pueden optar por una de ellas o por una tercera para la unificación de aportes revistiendo ambos el carácter de tituares.